WAS SIND STOSSWELLEN UND WIE WIRKEN SIE?

Bei Stoßwellen handelt es sich um mechanische Druckwellen, die über eine sehr hohe Spitzenenergie verfügen. Stoßwellen werden mit Überschallgeschwindigkeit erzeugt und bei der Behandlung mithilfe eines Schallkopfs von außen direkt auf die zu behandelnde Körperstelle gerichtet.

Somit agieren Stoßwellen exakt im Schmerzzentrum bzw. an der Lokalisation der Schmerzursache und wirken auf zweierlei Weise:

• Einerseits greifen Stoßwellen in die Schmerzweiterleitung ein (Reduktion der Anzahl der nicht myelinisierten Nervenfasern)
• Andererseits stimulieren sie die körpereigenen Reparaturmechanismen des Gewebes ( makroskopisch erkennbare Heilung, Mechanotransduktion, Neubildung von Blutgefäßen, enzymatische Gewebsantwort etc…)
• Kontraindikationen sind Schwangerschaft, Tumor, Infektion, Wachstumsfugen, Therapien über der Lunge (Luft) und Blutverdünnungstherapie( Marcumar, Sintrom, T-ASS, Plavix etc…)
• Es gibt keine sicheren Nachweise für anhaltenden Komplikationen durch ESWT ( Extracorporale Stoßwellentherapie)

Die Indikation zur Therapie wird individuell gestellt und entsprechend der Leitlinien der DIGEST (Deutschsprachige Internationale Gesellschaft für Extracorporale Stoßwellentherapie) durchgeführt.

Beispielhaft sei hier aus der Leitlinie zitiert:

„Das myofasziale Syndrom und myofasziale Triggerpunkte“ sind Erkrankungen von Muskel und Fasziengewebe und Dysfunktionen des muskulo-skelettalen Systems. Ein myofaszialer Triggerpunkt (MTrP), ist eine umschriebene Struktur im Muskel- oder Bindegewebe, die einen Schmerz auslöst (engl. to trigger – auslösen) und an einem muskulo-skelettale Schmerzgeschehen beteiligt ist.
Fokussierte Stoßwellen werden, dank ihrer exakten Applikation auch in tieferen
Gewebeschichten, sowohl in der Diagnostik als auch in der Therapie von
myofaszialen Beschwerden und Triggerpunkteneingesetzt.

Therapie:

Ortung: nach vorheriger Palpation, Applikation patientenorientiert (Feedback)
Energie: EFD: 0,05 – 0,35 mJ/mm2
Intervall: 1-2 x Woche
Frequenz: FSW 4-5 Hz,
2000 – 4000 Impulse pro Sitzung, 300 – 400 Impulse pro MTrP
3-8 Behandlungen
Koppelmedium: Ultraschallgel
keine Lokalanästhesie